胃経 参
巨髎（こりょう）
頬にあるツボと、顔面の神経の物語
足陽明胃経 ST3 / JULIAO
頬が重く感じる。顔の片側が痛む。 鼻の横から口元にかけて違和感がある。
こうした症状があるとき、 私たちは顔の筋肉や神経、鼻や歯の状態など、 さまざまな原因を考える必要があります。
東洋医学には、顔面の状態と 関わりが深いとされる経穴があります。
今回ご紹介する 巨髎（こりょう）は、 足陽明胃経の第3穴です。
頬の中央付近に位置し、 古くから顔面の痛みや腫れ、 口元の運動異常などと 関係づけられてきました。
さらに現代解剖学では、 この周囲に顔の感覚を伝える神経や、 表情筋を動かす神経が分布しています。
今回は、巨髎というツボを入り口に、 顔の仕組みと東洋医学の考え方を 一緒に学んでいきましょう。
一、巨髎とはどんなツボ？
巨髎は「こりょう」と読み、 国際的な経穴番号では ST3と表されます。
足陽明胃経の第3穴にあたり、 左右の頬にそれぞれ存在します。
「巨」は大きいこと、 「髎」は骨のくぼみや隙間を 意味する言葉です。
経穴名には、骨格や身体の形状をもとに 名づけられたものが数多くあります。
巨髎も、頬の骨格との位置関係を 表す名前として解釈されています。
- 名称：巨髎（こりょう）
- 経穴番号：ST3
- 所属：足陽明胃経
- 胃経45穴の第3穴
- 位置：瞳孔の真下、鼻翼下縁の高さ
- 左右の頬に存在
- 近くに顔面の神経や血管が分布
二、巨髎の正確な場所は？
巨髎は、顔の前面にある経穴です。
WHOの標準経穴位置では、 正面を向いたときの瞳孔から真下に下りた線と、 鼻翼（小鼻）の下縁の高さを結ぶ線が 交わる場所とされています。
つまり、 目の中心の真下で、 小鼻の下端と同じ高さ にあるツボです。
前回の四白よりも下方に位置し、 頬の筋肉が分布する領域にあります。
※胃経の経穴配列を簡略化したものです。 実際の経絡には支脈や複雑な経路があります。
三、巨髎と顔面神経・三叉神経
巨髎を現代医学の解剖学から考えると、 二つの神経が重要になります。
それが三叉神経と 顔面神経です。
① 三叉神経 ― 顔の感覚を伝える神経
三叉神経は、顔の感覚を伝える 主要な脳神経です。
大きく3つの枝に分かれています。
- 第1枝：眼神経
- 第2枝：上顎神経
- 第3枝：下顎神経
巨髎の周囲には、 第2枝の上顎神経から続く 眼窩下神経の枝が分布しています。
眼窩下神経は、下まぶた、頬、 鼻の側面、上唇などの感覚に関わります。
② 顔面神経 ― 表情筋を動かす神経
顔面神経は、主に表情をつくる筋肉を 動かす働きを担っています。
笑う、目を閉じる、口を動かすなど、 日常的な表情の動きに関係しています。
巨髎の近くには、 顔面神経の枝が支配する 上唇挙筋や小頬骨筋などの表情筋があります。
主に顔の感覚
触れた感覚・痛み・温度など
顔のしびれや神経痛との関連
主に表情筋の運動
まばたき・笑顔・口元の動き
顔面の運動麻痺との関連
三叉神経には咀嚼筋を動かす働きもあり、 顔面神経にも味覚などの働きがあります。
上記は、顔の感覚と表情運動の違いを 理解するために簡略化した説明です。
巨髎の周囲に神経や表情筋が 分布していることは解剖学的な事実です。
しかし、巨髎に鍼をすると 顔面神経麻痺が治る、 三叉神経痛が治るという 十分な証明があるわけではありません。
神経との位置関係を、 そのまま治療効果の根拠と 考えないことが重要です。
四、古典では巨髎を何に用いた？
伝統的な鍼灸では、 巨髎は顔面の不調に用いられてきました。
代表的なものには、 次のような記載があります。
- 頬の腫れや痛み
- 歯の痛み
- 鼻の不調や鼻づまり
- 鼻血
- 口や目の周囲の運動異常
- 顔面のひきつれ
東洋医学では、風邪（ふうじゃ）などの 外邪や、気血の巡りの滞りといった 伝統的な概念で説明する場合があります。
ここでいう「風邪」は、 現代医学のウイルス性のかぜと 必ずしも同じ意味ではありません。
また、古典の適応は、 現代の臨床研究で有効性が確認された 疾患一覧ではありません。
五、頬が痛いときに考えられる原因
頬の痛みには、 さまざまな原因があります。
ツボを押して様子を見る前に、 症状の特徴を確認することが大切です。
① 三叉神経痛
三叉神経痛では、顔の片側に 電気が走るような強い痛みが 突然起こることがあります。
洗顔、歯磨き、食事など、 軽い刺激が痛みのきっかけになる 場合もあります。
三叉神経痛が疑われる場合は、 脳神経内科や脳神経外科などで 評価を受けることが重要です。
② 副鼻腔炎
鼻の周囲にある副鼻腔に炎症が起こると、 頬の圧迫感や痛みが出る場合があります。
鼻づまり、鼻汁、発熱などを伴うこともあり、 耳鼻咽喉科での診察が必要になることがあります。
③ 歯や歯ぐきの病気
上の奥歯の炎症や歯の根の病気でも、 頬の痛みを感じることがあります。
歯の痛み、歯ぐきの腫れ、 噛むと痛むなどの症状があれば、 歯科での確認が大切です。
④ 顔面の筋肉の負担
表情筋や咀嚼筋の過緊張、 歯ぎしり、食いしばりなどが 顔の不快感に関係する場合もあります。
ただし、筋肉の問題だと 自己判断することは避けましょう。
六、顔面神経麻痺と巨髎
巨髎を調べる際、 顔面神経麻痺との関係を 知りたい方もいるかもしれません。
顔面神経麻痺には、 ベル麻痺、ラムゼイ・ハント症候群、 中枢性の病気など、 さまざまな原因があります。
ベル麻痺では、発症後早期に 適切な薬物治療を開始することが 重要とされています。
そのため、 顔が急に動かしにくくなった場合、 鍼灸を先に受けるのではなく、 速やかに医療機関で診察を受けてください。
顔面神経麻痺に対する鍼灸については 研究も行われていますが、 研究方法や結果のばらつきがあり、 効果の確実性については 慎重に判断する必要があります。
医療機関での治療を中断したり、 受診を遅らせたりすることは おすすめできません。
七、巨髎への鍼灸に科学的根拠はある？
鍼灸全体については、 一部の慢性痛や頭痛などで 有効性を示す研究があります。
また、鍼刺激が神経系に影響する 可能性も研究されています。
しかし、 巨髎という単独のツボに対して、 顔面神経麻痺、三叉神経痛、 副鼻腔炎などを改善する効果が 確立しているわけではありません。
鍼灸では複数の経穴を組み合わせることも多く、 一つの経穴だけの効果を 判定することは容易ではありません。
また、施術による変化には 自然経過や、期待、施術環境などの 非特異的な要因が関わる可能性もあります。
当院では、伝統的な使用経験と 現代医学の研究結果を区別し、 根拠が十分でないことを 断定的に説明しないよう心がけています。
八、巨髎を強く押しても大丈夫？
巨髎は頬に位置しており、 周囲には神経や血管が走っています。
強く押したり、何度も刺激したりすることは おすすめしません。
- 痛みが出るほど強く押す
- 頬を繰り返し強く揉む
- しびれを感じても刺激を続ける
- 赤く腫れた場所を刺激する
- 自分で鍼を刺す
痛みやしびれがある場所を 無理に刺激する必要はありません。
特に原因が不明な顔の痛みや、 感覚の異常が続く場合は、 医療機関での評価が大切です。
九、このような症状は医療機関を優先
- 突然、顔の片側が動かなくなった
- 顔のゆがみと手足の麻痺が同時に起こった
- ろれつが回らない
- 突然、視力や視野に異常が出た
- 激しい頭痛を伴う
- 発熱とともに頬や目の周囲が強く腫れた
- 顔の腫れに呼吸や飲み込みの困難を伴う
突然の顔面麻痺や言語障害、 手足の麻痺などは、 脳卒中の可能性があります。
このような場合は119番へ連絡してください。
急に顔が動かしにくくなった場合は、 手足の症状がなくても、 早急な医療機関での診察が必要です。
鍼灸やマッサージで様子を見て 治療開始を遅らせないことが重要です。
十、顔の不調と全身の状態
東洋医学では、 顔面だけでなく、 全身の状態も参考にします。
足陽明胃経は顔から始まり、 首、胸、腹、脚を通って 足先へ続く経絡です。
胃経は全45穴から構成され、 顔だけに限定された経絡ではありません。
当院では、顔の不調について ご相談を受けた場合にも、 症状の経過や医療機関での診断を確認し、 必要に応じて次のような点を伺います。
- 睡眠の質と睡眠時間
- 首や肩のこり
- 食いしばりや歯ぎしり
- 慢性的な疲労
- 食欲や胃腸の状態
- 便通の状態
- 手足の冷え
- 生活リズムや精神的な緊張
こうした情報を、 東洋医学では気血・陰陽・臓腑・経絡などの 視点で整理することがあります。
ただし、これらの情報だけで 顔面神経麻痺や神経痛などを 診断することはできません。
十一、鍼灸治療院 寛ぎの施術方針
当院では、症状が出ている場所だけに 注目するのではなく、 身体全体の状態を確認することを 大切にしています。
東洋医学的な考え方を取り入れながら、 必要な医療機関での診療を優先し、 鍼灸で対応できる範囲を検討します。
「調和陰陽・疏通経絡・調整臓腑」
気血・経絡・臓腑・陰陽の状態を確認し、 身体全体を東洋医学的な視点から 整えることを目指す施術です。
施術時間：90分程度
料金：11,000円（税込）
美顔鍼付き
※施術内容は身体の状態と安全性を 考慮して決定します。 巨髎への刺鍼を必ず行うものではありません。
十二、まとめ ― 頬から見える身体の仕組み
巨髎は、足陽明胃経の第3穴です。
頬にあるこの経穴は、 古くから顔面の痛みや腫れ、 口元の運動異常などに 関係づけられてきました。
現代解剖学では、 その周囲に顔面神経や三叉神経の枝、 表情筋などが分布しています。
しかし、ツボと神経の位置が近いことと、 そのツボの治療効果が 科学的に証明されていることは別です。
東洋医学の伝統を学ぶとともに、 現代医学で明らかになっていること、 まだ十分にわかっていないことを 正しく区別することが大切です。
顔の痛みやしびれ、 突然の運動異常などがある場合は、 原因の確認を優先してください。
鍼灸治療院 寛ぎでは、 こうした安全性への配慮を大切にしながら、 身体全体を見つめる施術を行っています。
次回は足陽明胃経の第4穴 「地倉（ST4）」。
口角のそばにあるツボと、 口元の筋肉・表情・顔面神経の関係を 東洋医学と現代医学の両面から解説します。
身体を、全体から見つめる。
首や肩のこり、疲労、 身体のさまざまな不調について、 お気軽にご相談ください。
鍼灸治療院 寛ぎ
完全予約制
受付 8:30～21:00
最終受付 20:00
※顔面の急な麻痺、強い痛み、 急激な視覚異常などは、 医療機関での診察を優先してください。
参考資料・医学的情報
1. WHO Regional Office for the Western Pacific. WHO Standard Acupuncture Point Locations in the Western Pacific Region. ST3（巨髎）の標準位置。
2. The Anatomical Relationship Between Acupoints of the Face and the Trigeminal Nerve. 顔面経穴と神経の解剖学的関係。 論文を見る
3. National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH). Acupuncture: Effectiveness and Safety. 資料を見る
4. NHS. Stroke. 脳卒中の症状と緊急対応。 資料を見る
本記事は一般的な健康情報です。 診断や治療の代わりとなるものではありません。 古典的な適応と科学的に確認された効果は 区別して記載しています。