胃経 肆拾弐
衝陽（しょうよう）
足背動脈・足の血流・糖尿病と足のしびれ
足陽明胃経 ST42 / CHONGYANG
最近、足先が冷たく感じる。
歩いていると ふくらはぎが痛くなり、 少し休むと楽になる。
足の裏や指先がしびれ、 靴の中に何か入っているように感じる。
小さな靴ずれが、 なかなか治らない。
こうした足の症状には、 血管や神経などの問題が 関係している場合があります。
足は心臓から遠い場所にありますが、 動脈によって酸素や栄養を受け取り、 神経を通して 温度や痛みなどを感じています。
今回ご紹介する 衝陽（しょうよう）は、 足陽明胃経の第42穴です。
足の甲に位置する経穴で、 その場所には 足背動脈という 重要な血管が走っています。
衝陽は伝統医学では 胃経の原穴として知られています。
今回は衝陽を入り口に、 足の血流、 末梢動脈疾患、 糖尿病性神経障害、 足の傷が治りにくくなる原因について 詳しく解説していきます。
一、衝陽とはどんなツボ？
衝陽は「しょうよう」と読み、 国際的な経穴番号では ST42と表記されます。
足陽明胃経45穴のうち、 第42番目の経穴です。
「衝」は勢いよく進むこと、 「陽」は陰陽の陽を 意味する文字です。
衝陽という名称は、 足背に位置し、 動脈の拍動が確認される場所と 関連づけて説明されることがあります。
この経穴の大きな特徴は、 胃経の原穴（げんけつ） という分類です。
- 名称：衝陽（しょうよう）
- 経穴番号：ST42
- 所属：足陽明胃経
- 胃経45穴の第42穴
- 特別な分類：胃経の原穴
- 位置：足背
- 第2中足骨底と中間楔状骨の関節付近
- 足背動脈の上に位置する
- 前の経穴：解溪（ST41）
- 次の経穴：陥谷（ST43）
二、衝陽の正確な場所は？
WHOの標準経穴位置では、 衝陽は 足背において、 第2中足骨底と中間楔状骨の関節部、 足背動脈の上 に位置します。
足背とは、足の甲のことです。
第2中足骨は、 足の人差し指に続く 細長い骨です。
中間楔状骨は、 その後方に位置する足根骨です。
衝陽は、 この二つの骨が接する 関節付近に位置します。
重要なのは、 この場所に足背動脈が 走行していることです。
足背動脈の走行には 個人差があります。
拍動を探すために 足の甲を強く押し込むことは 避けてください。
三、衝陽の周囲の解剖学
衝陽の周囲には、 皮膚、皮下組織、 足背の腱、神経、 血管などが存在します。
特に重要なのが、 足背動脈です。
① 足背動脈
足背動脈は、 下腿前面を通る前脛骨動脈が 足関節を越えて 足の甲へ続いた血管です。
足背や足趾の血液供給に 関係しています。
② 深腓骨神経
足背動脈の周囲には、 深腓骨神経の枝が 走行しています。
深腓骨神経は、 足首や足指を動かす筋肉や、 足背の一部の感覚に 関係しています。
③ 足背の腱と骨
足の甲には、 足指を伸ばす腱などが 存在しています。
また、衝陽の深部には 中足骨や足根骨の 関節構造があります。
このため、 衝陽は神経や血管、 関節組織への配慮が 特に重要な場所です。
四、原穴（げんけつ）とは？
原穴は、 伝統医学における 特別な経穴分類の一つです。
東洋医学では、 原気という概念があり、 原穴はその原気と 関連づけられてきました。
十二正経には、 それぞれ原穴が配当されています。
足陽明胃経では、 衝陽が原穴です。
伝統的な鍼灸では、 経絡や臓腑の状態を 考える際に 原穴を重視することがあります。
ただし、 原気は現代医学で測定する 血液成分やホルモンと 同一のものではありません。
五、胃経の原穴が足の甲にある理由
足陽明胃経は、 伝統医学において 顔面、胸腹部、下肢を通る 経絡として説明されます。
衝陽はその胃経に属する 原穴です。
東洋医学では、 身体の離れた部位にある経穴を 同じ経絡の症状に 用いる考え方があります。
そのため、衝陽は 胃腸の不調などにも 伝統的に関連づけられてきました。
ただし、足背の衝陽から 胃へ直接伸びる 専用の血管や神経が 存在するわけではありません。
経絡理論と現代解剖学は 区別して理解する必要があります。
六、足背動脈とは？
足背動脈は、 足の甲を走行する動脈です。
心臓から送り出された血液は、 大動脈から下肢の動脈へと流れ、 さらに足部へ運ばれます。
その血液は、 組織へ酸素や栄養を届ける 役割を担っています。
足背動脈は、 足の血流を評価する際に 触診されることがあります。
七、足の甲で脈が触れるのはなぜ？
動脈には、 心臓から送り出される血液によって 拍動が伝わります。
足背動脈は 比較的皮膚に近い位置を 通る部分があるため、 拍動を触れられる場合があります。
医療現場では、 足背動脈や後脛骨動脈の拍動が 下肢の血流評価に用いられます。
ただし、 拍動が触れることだけで 足先までの血流が完全に正常と 判断できるわけではありません。
また、足背動脈の走行には 解剖学的な個人差があります。
八、脈が触れないと血管が詰まっている？
足背動脈の拍動が 触れにくい場合があります。
原因には、 血管の位置の個人差、 むくみ、 触診条件の違い、 血流障害などがあります。
そのため、 足背で脈が触れないことだけで 動脈閉塞を診断することは できません。
一方、血流障害がある場合でも、 拍動の触診だけでは 十分な評価にならないことがあります。
必要に応じて、 ABIなどの検査が行われます。
- 足背動脈は足の血流評価に使われる
- 血管の走行には個人差がある
- 拍動が触れないだけで病気は確定できない
- 拍動が触れても血流障害を完全には否定できない
- 必要に応じて血管検査で確認する
九、末梢動脈疾患（PAD）とは？
末梢動脈疾患は、 Peripheral Artery Diseaseの 略称でPADと呼ばれます。
下肢の動脈が 動脈硬化などによって 狭くなったり、 閉塞したりする病気です。
その結果、 脚や足へ十分な血液が 届きにくくなる場合があります。
PADは、 糖尿病、喫煙、 脂質異常症、高血圧などと 関係することがあります。
ただし、PADがあっても 自覚症状が少ない場合があります。
十、間欠性跛行（かんけつせいはこう）とは？
PADの症状の一つに、 間欠性跛行があります。
歩いていると、 ふくらはぎなどに 痛みや疲労感が生じ、 休むと軽くなるという症状です。
活動中は筋肉が 多くの酸素を必要とします。
動脈が狭くなっていると、 その需要に応じた血流を 十分に確保できなくなる場合があります。
そのため歩行中に症状が現れ、 休むと軽快することがあります。
ただし、 腰部脊柱管狭窄症などでも 歩行によって脚の症状が 現れることがあります。
歩くと脚が痛むからといって 必ず血管の病気とは限りません。
十一、血管性と神経性の間欠性跛行
動脈の血流不足によって 歩行中に脚が痛む場合があります。
立ち止まって休むことで 軽くなることが特徴です。
腰部脊柱管狭窄症などで 神経が関係する場合があります。
前かがみや座る姿勢で 症状が楽になることがあります。
ただし、両者が 同時に存在することもあります。
症状だけで判断せず、 医療機関での評価が重要です。
十二、足の血流を調べるABIとは？
ABIは、 Ankle-Brachial Indexの略称です。
日本語では、 足関節上腕血圧比と呼ばれます。
腕と足首の血圧を比較し、 下肢の動脈に 血流障害がないかを 評価する検査です。
一般にABIが低い場合は、 PADが疑われます。
ただし、糖尿病や 慢性腎臓病などがある方では、 動脈の石灰化によって ABIが高く出る場合があります。
その場合は、 足趾上腕血圧比（TBI）などの 追加評価が役立つことがあります。
十三、糖尿病と足の血流
糖尿病は、 足の健康に大きく関わる病気です。
糖尿病がある方では、 動脈硬化や末梢神経障害などが 起こる場合があります。
足の血流が不足すると、 傷の治癒が遅くなることがあります。
また、感覚が低下していると、 靴ずれや小さな傷に 気づきにくくなる場合があります。
この二つが重なると、 足の潰瘍などのリスクが 高くなることがあります。
十四、糖尿病性神経障害とは？
糖尿病性神経障害は、 糖尿病に関連して 神経の働きが障害される病態です。
足先から左右対称に 症状が現れる場合があります。
代表的な症状には、 次のようなものがあります。
- 足先のしびれ
- ピリピリする感覚
- 焼けるような痛み
- 足の感覚が鈍くなる
- 足裏の違和感
- 温度や痛みを感じにくくなる
ただし、糖尿病がある方の しびれがすべて 糖尿病性神経障害によるとは 限りません。
腰椎疾患やほかの 末梢神経障害なども 考える必要があります。
十五、なぜ足の傷に気づきにくくなる？
私たちは通常、 靴が強く当たったり、 足に傷ができたりすると、 痛みや違和感を感じます。
しかし、感覚を伝える神経の 働きが低下すると、 こうした危険を 感じにくくなる場合があります。
その結果、 小さな傷に気づかず、 歩き続けてしまうことがあります。
特に足の血流障害が 重なっている場合は、 傷の治癒が遅れることがあります。
痛くないことが、 必ずしも安全を意味するわけではありません。
十六、糖尿病のフットケア
糖尿病がある方では、 足を日常的に確認することが 重要です。
- 足の裏や指の間に傷がないか
- 皮膚が赤くなっていないか
- 靴ずれや水疱がないか
- 皮膚にひび割れがないか
- 足の色や腫れに変化がないか
- 爪の周囲に炎症がないか
- 靴の中に異物が入っていないか
足の裏が見えにくい場合は、 鏡を利用したり、 家族に確認を手伝ってもらう 方法があります。
感覚が低下している方は、 熱い湯たんぽや カイロなどによる 低温やけどにも注意が必要です。
十七、2026年の糖尿病フットケア推奨
2026年の糖尿病診療基準では、 糖尿病のある方に対して、 足の包括的な評価を 少なくとも年1回行うことが 推奨されています。
評価には、 足の皮膚の観察、 変形の確認、 感覚の検査、 血流の評価などが含まれます。
神経障害があるかどうかを 確認する方法として、 10gモノフィラメント検査などが 用いられます。
また、足背動脈や 後脛骨動脈の拍動も 血流評価の一部となります。
すでに感覚低下や 足潰瘍の既往がある方では、 より頻繁な確認が必要になる場合があります。
糖尿病のフットケアでは、 血流と神経の両方を 評価することが重要です。
十八、足が冷たいのは血流不足？
足先の冷えは、 血流の変化だけでなく、 環境温度や自律神経、 神経の感覚異常などと 関係する場合があります。
そのため、 足が冷たいと感じるだけで PADと診断することはできません。
一方、動脈の血流障害では、 足が実際に冷たくなったり、 皮膚の色が変化したりする 場合があります。
左右差が強い場合や、 痛み・しびれを伴う場合は 注意が必要です。
十九、急性下肢虚血とは？
急性下肢虚血は、 下肢への動脈血流が 突然大きく低下する状態です。
血栓や塞栓などによって、 足へ十分な血液が 届かなくなる場合があります。
治療が遅れると、 筋肉や神経などに 重大な損傷が生じる可能性があります。
- 片脚に突然激しい痛みが起こる
- 足が急に冷たくなる
- 皮膚が青白くなる
- 急なしびれや感覚低下
- 足や足指が動かしにくくなる
- 突然の強い脱力
これらは血流が急激に 低下している可能性があります。
直ちに119番へ連絡してください。
足を揉んだり、 強く温めたり、 ツボを押したりして 様子を見ることは避けてください。
二十、足の傷が治らない場合
足の傷が長く治らない場合は、 原因を確認することが重要です。
特に糖尿病やPADがある方では、 小さな傷から 足潰瘍へ進行する場合があります。
また、傷に感染が起こると、 赤み、腫れ、熱感、 膿などが現れる場合があります。
ただし、神経障害がある方では 痛みが少ない場合もあります。
足の傷、水疱、赤み、 原因不明の腫れなどがある場合は、 早めに医療機関で相談してください。
特に傷が黒く変色している、 急速に悪化している、 発熱や全身状態の悪化がある場合は、 救急医療が必要です。
傷のある場所へ鍼灸や灸、 強いマッサージを行わないでください。
二十一、足の血流を守る生活習慣
動脈硬化やPADのリスク管理では、 生活習慣が重要です。
① 禁煙
喫煙は、 末梢動脈疾患の 重要な危険因子です。
禁煙は血管の健康を考えるうえで 大切な取り組みです。
② 糖尿病や血圧の管理
糖尿病や高血圧がある場合は、 医療機関での治療を 継続することが重要です。
③ 脂質異常症の管理
LDLコレステロールなどの 管理も動脈硬化性疾患の リスク低減に重要です。
④ 病状に応じた歩行運動
PADでは、 状態に応じて 運動療法が検討されます。
ただし、重い虚血や 足の傷がある場合は、 自己判断で無理に歩くことは 避けてください。
⑤ 足に合った靴
足を圧迫する靴や 靴ずれを起こしやすい靴は、 皮膚の損傷につながる 場合があります。
特に感覚が低下している方では、 靴の適合性が重要です。
二十二、古典では衝陽を何に用いた？
衝陽は、 伝統的な鍼灸において 胃経の原穴として 重要視されてきました。
古典的な使用例には、 次のような症状が 挙げられています。
- 胃痛
- 腹部膨満
- 食欲の不調
- 足背の痛み
- 足部の腫れ
- 下肢の運動障害
- 顔面や口周囲の症状に関する記載
東洋医学では、 「和胃」 「疏通経絡」などの 考え方で説明されます。
ただし、原穴という分類や 古典的な主治によって、 現代医学の病気に対する 有効性が証明されるわけではありません。
二十三、衝陽と足の血流はどう関係する？
衝陽が興味深いのは、 足背動脈の上という 明確な解剖学的位置に あることです。
足背動脈は、 足の血流評価で 重要な血管の一つです。
しかし、 衝陽が足背動脈の上にあることと、 衝陽への鍼灸で 足の血流障害が治ることは 同じ意味ではありません。
血管が狭くなったり 閉塞したりしている場合は、 血管の状態に応じた 医学的な治療が必要です。
足背動脈の拍動を 強く刺激すれば血流が改善する というものでもありません。
二十四、衝陽への鍼灸に科学的根拠はある？
鍼灸については、 痛みや神経症状などを対象に さまざまな研究が行われています。
しかし、 鍼灸全般についての研究結果を 衝陽一穴の効果として 判断することはできません。
また、衝陽への刺激によって PADによる動脈の狭窄が改善する、 糖尿病性神経障害が治癒する、 足潰瘍が治るという 十分に確立した臨床的根拠はありません。
- 衝陽は胃経の原穴という伝統的な分類に属する
- 足背動脈の上に位置する経穴である
- 動脈の拍動を確認できる場合がある
- 衝陽単独の血流改善効果は確立していない
- PADの治療効果は証明されていない
- 糖尿病性神経障害を治す効果は確立していない
- 足潰瘍の治療を代替できない
血流障害や神経障害が疑われる場合は、 必要な医学的評価を 最優先にすることが重要です。
二十五、衝陽への施術と安全性
衝陽は、 足背動脈の上に位置する 経穴です。
また、その周囲には 神経や腱、 関節構造などがあります。
不適切な刺鍼では、 動脈損傷、出血、血腫、 神経損傷、感染などの 危険があります。
特に糖尿病性神経障害や PADがある場合は、 感覚低下、血流不足、 創傷治癒の遅れなどにも 注意が必要です。
- 自分で鍼を刺さない
- 足背動脈を強く圧迫しない
- 足背動脈上への深い刺鍼に注意する
- 足に潰瘍や感染がある場合は局所刺激を避ける
- 糖尿病による感覚低下を施術者へ伝える
- PADなどの血流障害を施術者へ伝える
- 抗凝固薬の使用や出血傾向を伝える
- 急な冷感や強い痛みでは救急対応を優先する
衝陽への直接的な刺鍼は 必須ではありません。
血管の位置や病状などを踏まえ、 安全性を優先して 施術の適否を判断することが重要です。
二十六、鍼灸治療院 寛ぎの施術方針
鍼灸治療院 寛ぎでは、 症状のある場所だけでなく、 身体全体の状態を確認することを 大切にしています。
足の冷えやしびれ、 下肢の不調について ご相談を受けた場合には、 まず症状の経過や 医療機関での診断・治療状況を 確認します。
必要に応じて、 次のようなことを伺います。
- 足の冷えが始まった時期
- 左右どちらに症状があるか
- 足先のしびれや痛み
- 歩行中に脚が痛むか
- 休むと痛みが軽くなるか
- 足の皮膚の色や温度の変化
- 靴ずれや傷の有無
- 傷の治りにくさ
- 糖尿病やPADなどの診断歴
- 脂質異常症や高血圧の病歴
- 服用中の薬
- 医療機関での検査結果
そのうえで、 気血・陰陽・臓腑・経絡など 東洋医学的な視点からも 身体の状態を考えます。
ただし、東洋医学的な問診だけで 末梢動脈疾患、 糖尿病性神経障害、 急性下肢虚血などを 医学的に診断・除外することはできません。
必要な医療機関での診療を優先し、 鍼灸の適応を慎重に判断します。
衝陽への直接的な刺鍼を 必ず行うものではありません。
調和陰陽・疏通経絡・調整臓腑
気血・経絡・臓腑・陰陽の状態を確認し、 身体全体を東洋医学的な視点から 整えることを目指す施術です。
施術時間：90分程度
料金：11,000円（税込）
美顔鍼付き
※体調、症状、安全性、 医療機関での診療状況に応じて 施術内容を判断します。 衝陽への刺鍼を必ず行うものではありません。
※PAD、糖尿病性神経障害、 足潰瘍などの改善や治癒を 保証するものではありません。
二十七、まとめ ― 足の甲から血流と神経の健康を考える
衝陽は、 足陽明胃経の第42穴です。
足背において、 第2中足骨底と中間楔状骨の 関節付近に位置します。
特に重要なのは、 足背動脈の上にあることです。
伝統医学では 胃経の原穴として 重要視されてきました。
一方、現代医学では、 足背動脈は足の血流を 確認するための 重要な血管の一つです。
足先の冷えや痛み、 しびれには、 動脈硬化による血流障害や 糖尿病性神経障害などが 関係する場合があります。
特に糖尿病では、 足の感覚低下と 血流障害が重なることで、 傷が治りにくくなる場合があります。
また、突然足が冷たくなり、 強い痛みやしびれを伴う場合は、 急性下肢虚血などの 緊急疾患も考える必要があります。
衝陽には伝統的な使用例がありますが、 この経穴への刺激だけで 血流障害や神経障害を治せるという 確立した根拠はありません。
足の冷えやしびれを 単なる体質の問題と決めつけず、 必要な検査を受けることが大切です。
鍼灸治療院 寛ぎでは、 東洋医学の伝統と 現代医学の知見を尊重し、 安全性を重視しながら 身体全体を見つめる施術を 心がけています。
次回は、 足陽明胃経の第43穴 「陥谷（ST43）」です。
足の甲、 第2・第3中足骨の間に 位置する経穴です。
次回は、 足の甲の痛み・中足骨の疲労骨折・ 足背のむくみ・足趾のしびれ・ 足部の構造を中心に 詳しく解説します。
身体を、全体から見つめる。
慢性的な疲労や身体の不調など、 お気軽にご相談ください。
鍼灸治療院 寛ぎ
完全予約制
受付 8:30～21:00
最終受付 20:00
※足の突然の強い痛み・冷感・色の変化、 急な麻痺などがある場合は、 鍼灸の予約より救急医療を優先してください。
参考資料・医学的情報
1. World Health Organization. WHO Standard Acupuncture Point Locations in the Western Pacific Region. 衝陽（ST42）の標準経穴位置
2. American Heart Association / American College of Cardiology. 2024 Guideline for the Management of Lower Extremity Peripheral Artery Disease. PADの診断・治療と急性下肢虚血
3. American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes—2026. Retinopathy, Neuropathy, and Foot Care. 糖尿病性神経障害とフットケア
4. American College of Cardiology. Management of Peripheral Artery Disease in Adults With Diabetes: 2025 ACC Scientific Statement. 糖尿病と末梢動脈疾患の管理
5. National Center for Complementary and Integrative Health（NCCIH）. Acupuncture: Effectiveness and Safety. 鍼灸の科学的根拠と安全性
本記事は一般的な健康情報です。 医学的な診断や治療の代わりにはなりません。 伝統医学上の使用例と 科学的に確認された医学的知見を 区別して説明しています。