肩こりでは、 首の付け根から肩、 背中にかけて 張りや重さ、痛みなどを感じます。

特に僧帽筋は、 肩こりで不快感を感じやすい筋肉の一つです。

しかし、 肩こりを一つの筋肉だけで 説明することはできません。

肩こりには さまざまな要因が関係します。

「肩が硬いから筋肉をほぐせばいい」 と単純に考えられない場合があります。

日本整形外科学会では、 肩こりに頚椎疾患、 肩関節疾患などが関係する場合があることを 示しています。

頚椎には加齢に伴って 椎間板や関節などの変化が生じることがあります。

こうした変化に伴って、 首・肩の痛み、 腕や手の神経症状などが出る場合があります。

ただし、 画像上の加齢性変化があるだけで 肩こりの原因と断定することはできません。

頚椎椎間板ヘルニアでは、 首や肩の痛みに加えて、 腕・手への痛みやしびれ、 筋力低下などが生じる場合があります。

肩こりとともに 頭痛を感じる方は少なくありません。

緊張型頭痛などでは 首・肩周囲の不快感を伴うことがあります。

しかし、 頭痛にはさまざまな原因があるため、 「肩こりから来た頭痛」と 自己判断しすぎないことも重要です。

まず、 肩こりが一般的な筋緊張などによるものなのか、 別の疾患に伴っているのかを考えます。

主に確認されること

• 症状が出ている場所
• 発症時期
• 首の動き
• 肩関節の動き
• 筋緊張や圧痛
• 腕・手の痛みやしびれ
• 筋力低下の有無
• 頭痛・めまいなどの随伴症状
• 外傷歴

肩こりだけですべての方に MRIなどが必要というわけではありません。

神経症状がある場合や、 頚椎疾患など別の病態が疑われる場合には、 必要に応じて画像検査が検討されます。

状態にもよりますが、 一般的な肩こりでは 適度な身体活動や体操が役立つ場合があります。

また、 長時間同じ姿勢を続けないことも重要です。

一方で、 手のしびれや筋力低下などがある場合には、 自己流で強い運動を行う前に 原因を確認することが大切です。

したがって当院では、 「肩こりなら鍼で必ず治る」 とは説明しません。

原因疾患がないかを確認した上で、 痛みや不快感の管理、 筋緊張への対応などを目的として 鍼灸を検討します。

東洋医学では、 同じ肩こりでも 身体状態をすべて同じとは考えません。

伝統的には、 気滞、瘀血、寒湿、 気血不足などの概念を用いて 身体全体の状態を整理することがあります。

当院では、 「肩が硬いから肩だけに鍼」 とは考えません。

主に確認すること

• 肩こりの場所
• 首の痛みの有無
• 首・肩の可動域
• 腕や手のしびれ
• 筋力低下の有無
• 頭痛・めまいなどの症状
• 肩関節の動き
• デスクワーク時間
• 睡眠
• 運動習慣
• ストレスや疲労

神経症状などから 医療機関での評価が必要と考えられる場合には、 鍼灸施術を優先しません。

① 同じ姿勢を長時間続けない

仕事中でも定期的に 姿勢を変えることを意識します。

② 適度に身体を動かす

ウォーキングや軽い体操など、 無理のない範囲で身体活動を保ちます。

③ 温めて楽なら活用する

入浴や蒸しタオルなどで 楽になる方もいます。

④ 強すぎるマッサージを繰り返さない

強く押せば押すほどよいとは限りません。 痛みやしびれが増える場合には中止してください。

「肩が硬いほど悪い？」

触った硬さだけで 症状の重症度が決まるわけではありません。

「姿勢が悪いから全部肩こりになる？」

姿勢は一つの要因になり得ますが、 肩こりを一つの姿勢だけで説明することはできません。

「ゴリゴリ揉めば治る？」

強い刺激を繰り返せば 必ず改善するという根拠はありません。

「肩こりは病院に行く必要がない？」

手のしびれ、筋力低下、 強い頭痛などを伴う場合には 医療機関での評価が必要になることがあります。